什么是糖尿病? 糖尿病(Diabetes mellitus)是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。 各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用,使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱,就发生了糖尿病。 随着糖尿病得病时间的延长,身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制,可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,甚至危及生命。 糖尿病是一种常见病,随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增加。发达国家糖尿病的患病率已高达 5%- 10%,我国的患病率已达 3%。
糖尿病的病因? 糖尿病的病因十分复杂, 但归根到底则是由于胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。因此,在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题,均可引起糖尿病。 1.胰岛B细胞水平 由于胰岛素基因突变,B细胞合成变异胰岛素,或B细胞合成的胰岛素原结构发生变化,不能被蛋白酶水解,均可导致2型糖尿病的发生。而如果B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏,细胞数显著减少,合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素,则会出现2型糖尿病。 2.血液运送水平 血液中抗胰岛素的物质增加,可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体,受体与其结合后,不能再与胰岛素结合,因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可对抗胰岛素的作用,如儿茶酚胺。皮质醇在血液中的浓度异常升高时,可致血糖升高。 3.靶细胞水平 受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷,均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使B细胞逐渐衰竭,血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位。
糖尿病足的诊断和护理 糖尿病患者可能发生多种足部疾病,既使小病也会发展成重疾。 循环障碍 糖尿病可以使你足部的血管发生狭窄,甚至硬化。这种情况能够减少足部的血液供应。当足部缺乏血液供应时,足部则变凉,出现肿胀或紫色,没有足够的血液供应,足部的抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时根本不能愈合。 神经损伤 神经损伤可以引起足部的痛感。冷热感降低,以致足部损伤时而毫无感觉。神经损伤能够影响调节出汗的神经,因此你的脚部干燥,脱屑皮肤可能脱落,干裂。神经损伤也可又使足部畸形,脚趾卷曲,足内翻加重,脚弓升高,这些变化致使足部的其它部分承重增加,因而这些部位易长鸡眼和硬茧。 硬茧 硬茧是皮肤表面硬而厚的部分。如果你不予以修剪,硬茧就会增厚、裂口,转变成溃疡。 溃疡是在皮肤表面形成的开放性裂隙或空洞,脚部溃疡多发手脚掌或足大拇指下,但也可见了足底,足后根或其它脚趾。溃疡可能引发于未处理的伤口。硬茧或水泡,脚部两侧的溃疡通常山不合脚的鞋摩擦所致。溃疡形成后,你可能会有剧痛感,但是如果你的神经发生损伤时,你可能感觉不到疼痛。一但你不重视溃疡,它可能就会发生感染。感染后的溃疡呼导致坏疽和截肢。 坏疽和截肢 坏疽是指组织坏死。坏死的组织颜色发黑。坏疽有两种类型,即干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽可能因循环障碍所致,湿性坏疽则见于感染的溃疡或感染的干性坏疽。截肢是指去除肢体的坏死部分。这意味着你可能会失去一个或数个脚指,也可能是失掉一部分脚。
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