1、哮喘是一种什么病?
哮喘是一种危害人们健康的常见病,是人体免疫细胞产生的一些物质,引起自身气管炎症,导致气道高反应并引起反复发作的咳嗽、胸闷、气急和喘息,常常反复发作,迁延数年、十几年、甚至几十年,逐渐发展为肺气肿、肺心病……
哮喘和艾滋病目前是全球发病率上升最快的两个疾病,发达国家、生活水平高的地区发病率比一般发展中国家还高。其原因,除有哮喘发病的一些自身原因外,可能与工业污染,过敏有害物质增加有关,近年家庭装饰以及地毯增多,使室内尘螨、化学物质增多也有关系。
哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和,世界范围哮喘发病率平均每10年增加50%。
2、什么人会有哮喘?
哮喘是一种具有遗传性和家族性的呼吸道过敏性疾病。父母有一方患哮喘,则孩子患哮喘的机会为30%,父母双方均患哮喘,则孩子患哮喘的机会可高达50%,
母亲的遗传尤为明显。调查发现,哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎、荨麻疹、婴儿湿疹等其他过敏性疾病。
哮喘可以发生在任何人的身上,哮喘是不会传染的。患哮喘不是一件令人羞耻的事,只是一种常见的疾病,很多奥运运动员、著名的领导人及其他杰出人士都患有哮喘。
3、哮喘可以治愈吗?
哮喘治愈其实也很简单:早期和规范。
哮喘发病原因复杂,哮喘病人一人一样,如果我们早期治疗,给每一个患者制订一个适合自己的个体化治疗方案,长期坚持系统治疗,达到长期不发作,像正常人一样工作、学习和生活。
如果儿童期的哮喘不治疗或治疗不当,多会影响儿童的生长发育,严重的还会产生胸廓变形,气道的结构发生变化,如果这样将失去痊愈的机会。
儿童、青少年患哮喘,按照中西医结合治疗,效果非常理想,绝大部分都可以完全控制和治愈。
如果到了老年,又发生了肺气肿和肺心病,就必须采取综合治疗,可以延缓疾病发展,减轻疾病程度,减少并发症,改善和提高生活质量,达到接近正常人生活状态。
4、治愈哮喘您需要做些什么?
首先,您必需寻求一位熟识哮喘病的医生和您长期合作,建立一种朋友关系。
您和医生一同设计出二个治疗哮喘计划,一个是您急性发作时自己如何处理,二是平时您怎样坚持治疗的计划;
计划包括药物使用,改善家居及工作环境,减少接触致敏物质,家庭不养宠物、不使用地毯等。
除了照计划去做之外,还要随时把计划实施后的结果反馈给医生并及时调整计划。
按照哮喘控制计划的人,可以过着积极有作为的生活,不需要经常担心哮喘突然发作。如果每一个哮喘病人都能够做到,那么由哮喘造成的家庭及社会经济负担都会得以降低。只要坚持正规治疗,哮喘患者都可以像正常人一样地生活、学习和工作。
5、怎样知道自己患了哮喘?
如果有以下任何症状或体征存在应考虑哮喘:
(1)咳嗽,尤其在夜间加重;
(2)反复喘息;
(3)反复呼吸困难;
(4)反复胸闷;
(5) 接触动物皮毛、化学气雾剂、温度改变、室尘螨、花粉、烟雾、阿司匹林类药物;或感冒、运动和剧烈情绪波动后,使上述症状加重;
(6) 有过敏性鼻炎、咽炎;
(7) 有哮喘家族史;
(8)感冒后咳嗽并深入到胸部长达15天以上。
6、患了哮喘怎样寻求治疗?
当您知道自己患了哮喘时,建议您一定到正规大医院治疗,因为按照世界卫生组织新的治疗方案,在一些基层医院还没有普遍开展,许多医生还在使用老的治疗方法;
选择医院一定要鉴别:如果他不负责或不能科学解答您提出的问题、一味给您讲大话、如何给您包治、给您除根(在所有的医学书中没有包治、除根的概念),保证很短时间给您治好、永不复发等,从这些不科学的承诺中,您就可以知道这家医院或医生,是不科学的、有商业欺诈行为或者就是骗子(必要时您要求查看他的医师执业证),这样您才可能避免上当受骗。
特别提醒您:没有正式医院和固定地址、没有批准文号的邮寄药品,您千万不可邮寄,他们这些药中含许多成分不明的东西,以激素为主,吃了以后短期有效,随着时间延长,效果越来越差、副作用越来越多,许多老年人导致高血压、糖尿病、免疫力低下、面部虚胖、肚子大、四肢变细、骨质疏松甚至骨折等……
7、医生应给您做什么检查?
★ 肺功能
可以测定您的最高呼气流量等一系列指标,了解您的气道在哪个环节有问题、问题有多重,综合分析后知道您的病情到了什么程度,以及以后能恢复到什么程度;
★ X光片
胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常了解您的肺部情况如何,排除其他疾病;除此以外医生还要给您拍副鼻窦片;
★ 皮肤敏感试验
通常用皮肤点刺方法(基本不痛),知道您对什么过敏,以后可以回避和避免,并进行对应的脱敏治疗。1岁以上小孩亦可接受。
★ 激发和舒张试验
使用药物使哮喘发作得以缓解叫舒张试验;
使用药物使不典型哮喘出现症状叫激发试验。
★ 其他检查
是医生根据特殊病人情况再选择等作进一步的检查。
★ 中医诊断
了解您长期疾病导致整体健康状况的改变,以及脉像情况,据此给您开出中药处方。
8、如何识别咳嗽变异性哮喘?
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。据调查有6%的支气管哮喘,开始时是以频繁的咳嗽为主要表现,且无喘息症状,或时常感到胸闷,长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗,效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至一年以上),肺部才出现哮鸣音,伴发气喘。此类患者极易造成误诊。
咳嗽变异性哮喘的诊断标准:咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征像,或经较长期抗生素治疗无效;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解;有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试等可作为辅助诊断。
咳嗽变异性哮喘,一般认为属哮喘中较轻类型,但应早期诊断,如能得到合理的指导与治疗,常获很好疗效。
9、哮喘病遗传吗?
支气管哮喘有一定的遗传倾向,一个家庭内有几个人患哮喘并不是怪事,但这种情况不常见。如果身为父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不过如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高。如果父母双方都患哮喘,那子女得哮喘的机会则更高。至于哮喘严重者,子女不一定与父母相同或更重,这取决于治疗的早晚。
10、哮喘有危险吗?
哮喘通常是没有危险的。如果你的哮喘比较温和,而且只需简单的治疗,那么你应该是没有生命危险的。如果你的哮喘较严重,有很多难应付的症状,一年有好几次发作,那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作,来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的,发生这样的情况,通常由于病人太迟知道哮喘发作或者忽略了它的严重性。哮喘发作,不论来得快与慢,一定不可以忽视。当病情恶化,就需要额外治疗。哮喘药物是很安全的。及早用额外治疗可以在哮喘变得严重之前制止它,越早治疗,哮喘就越易受控制。要警惕哮喘引起慢性哮喘的原因是多种多样的,如果您或您的孩子咳嗽持续一个月以上,常常以夜间或凌晨出现一阵干咳,既不喘又无痰,而白天活动正常,如果在运动时或受冷空气刺激,可促发咳嗽,向这种情况,需警惕“哮喘”病,它常以咳嗽作为惟一症状,一切检查均可正常,对各种抗生素、止咳化痰药无效,本人或家属中有过敏史。若给予支气管扩张剂,咳嗽症状可消失。目前我们称这种哮喘类型为“咳嗽变异性哮喘”,应按哮喘一样治疗及预防。有些可能是气道对轻微刺激的过度反应,这时应用抗过敏药也会有所帮助。
11、哮喘不发生时是否需要治疗?
哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,过去大多数病人采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗,可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类,包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗,开始时情况改善得很慢,通常要服用几个星期后,药物才能发挥最佳效用,预防类药物发挥作用虽慢,但对预防哮喘发作十分有效,必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期。
12、哮喘治疗的目标是什么?
治疗哮喘的目标有两点: 尽量保持肺功能正常;尽快在哮喘变得严重之前进行治疗。很多人,包括儿童在内,都可以达到这一治疗目标。其他人(可能包括你在内)则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗,就要接受这个事实,这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治,但尽力使哮喘病控制,病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗,肺功能保持良好,哮喘就会变得温和。反过来,如果你不去理会你的哮喘病,它是不会平静下来的。正因如此,你不可忽视那些令你不舒服的症状。如果你的哮喘未得以良好控制,就应立即请教专业医生。
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