近20年来，我国开展了４次大规模糖尿病普查，普查人数超过10万，普查结果显示中国糖尿病患者增长速度极快，由不到1％升为4.27％，增加４倍多。国际糖尿病研究所主任齐默尔教授预言，到2010年中国糖尿病患病率将上升到14％以上，将超过目前世界糖尿病人数总和，糖尿病患者总数将居世界首位。造成中国糖尿病患病率极速增高的原因有三：（１）遗传因素：过去由于中国长期食物供应缺乏，体内产生一种善于积累的热能、以度灾年的“节约基因”，由于“节约基因”的作用，当食物供应充足时，更能储备热能，日久则肥胖，导致胰岛素抵拒，所以中国人是糖尿病易患人群。（２）生活水平迅速提高，生活方式不科学：如今我国人民生活水平迅速提高，但是，人们的自我保健意识还相当匮乏，大吃大喝、锻炼太少导致肥胖发生，同时长期处于紧张的生活状态，这些均易导致糖尿病。（３）人口老龄化：研究表明，糖尿病患病率年龄的增加而急剧增高，糖尿病是一种老年病，我国已进入老龄社会，60岁以上老年人已达1.3亿，所以我国糖尿病患者迅速增多。

1、什么是糖尿病?　

糖尿病(Diabetesmellitus)是持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，使体内的糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。随着糖尿病得病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，甚至危及生命。

2、什么是胰岛?　

在人体的胃后方有一个约100万至200万个能分泌胰岛素的细胞团组织成的如狗舌头状的器官是胰腺，而如岛状的细胞团称为胰岛。胰岛是由β细胞、α细胞与pp细胞组成，其中β细胞约占胰岛细胞的75％80％，主要是贮存与分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。α细胞约占胰岛细胞的15％血糖δ细胞约占细胞总数的5％，分泌生长激素抑制激素。pp细胞分泌胰多肽，分布于胰岛边缘，不到1％。

3、什么是胰岛受体，胰岛受体的作用？

胰岛素受体是一种糖和蛋白质结合的产物，从分类上属蛋白质类，位于肝细胞、肌肉细胞和脂肪细胞的膜上。胰岛素受体具有极高的特异性，就像一把锁，只有胰岛素这种钥匙才能打开这把锁。而细胞外的葡萄糖、氨基酸只有在胰岛素钥匙打开受体锁时才能进入细胞膜这扇门。胰岛素受体的数量与亲和力正常是胰岛素发挥降糖作用的先决条件，如果胰岛素受体数量减少或亲和力下降，都会引起血糖的升高。因胰岛素受体是一种结合蛋白质，故存在的抗原性，可产生胰岛素抵抗，这是常用降糖西药及胰岛素失效的最重要原因。

4、什么是尿糖？ 

尿糖是指尿中的糖，主要是指葡萄糖。正常人尿糖很少，一般方法测不出来。只有当血糖超过10mmol/L时，即血糖浓度大于肾糖阈值时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。

5、什么是肾糖阈?

    “阈”是门坎和界限的意思。肾糖阈是指肾脏能够完全留住糖分使之不致外流的最高血糖值。就像长江大堤一样，一旦血糖浓度超出来大堤的高度，就会发大水。

6、什么是餐后2小时血糖？  

    以进食第一口饭计时，餐后两个小时整查的血糖称餐后两小时血糖，只有严格按要求检查，才有可比性。餐后两小时血糖属用药后的血糖值，该吃的药要吃，该打的针要打。

7、糖尿病的分型？

为了便于治疗和观察病情，根据病人的病理基础，结合临床表现特点以及相应的治疗，将糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。目前这一分型方法已在国际上普遍应用，对临床医疗、科研有一定指导意义。

(1)胰岛素依赖型：又称Ⅰ型糖尿病。这一型的患者对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则会反复出现酮症酸中毒，如不及时治疗则会导致死亡。病人发病年龄多为30岁以下。病人体内胰岛素绝对不足，血浆胰岛素测定明显低于正常水平。对胰岛素治疗敏感。另外，也有少数病人发病很慢，有非胰岛素依赖发展而成胰岛素依赖型。

(2)非胰岛素依赖型：有称Ⅱ型糖尿病。患者病情较轻，起病慢，发病年龄多在40岁以上，肥胖体型，体内胰岛素水平降低不明显，可以正常甚至呈高胰岛素血症。机体对胰岛素不敏感，一般很少发生酮症。平时一般不需要外源性胰岛素治疗，但当病人发生感染或手术时应使用外源性胰岛素。

I型糖尿病与II型糖尿病的区别

8、糖尿病萌发期人群与糖尿病患者之间有何关系?

       糖尿病萌发与糖尿病的区别只不过没有达到糖尿病诊断标准而已。这些人的血糖介于正常人与糖尿病患者之间。糖尿病萌发已经处于发展为糖尿病的十字路口。此时加以预防如服用安全、有效、无毒的纯中药制剂，大多数病人可以不发展为糖尿病。如果不加以预防，每年将有50％处于糖尿病萌发期的病人会发展为糖尿病。

9、Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病能不能相互转变?

这个问题是一个令人关注的问题，也是一个难以回答的问题。就目前的观点来看，Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病不是同一类疾病，它们的病因和病理改变截然不同，之间不会相互转变。Ⅰ型不会转变成Ⅱ型，这个问题比较好理解和接受，确实没见过I型糖尿病病人自动转变为Ⅱ型糖尿病的。但是Ⅱ型糖尿病会不会转变成Ⅰ重型糖尿病呢？如果不会的话，为什么许多Ⅱ型糖尿病患者最后打胰岛素了呢?实际上正如Ⅰ型糖尿病不打胰岛素也是I型糖尿病一样，Ⅱ型糖尿病即使打了胰岛素也还是Ⅱ型糖尿病。这些病人打胰岛素是因为随着病程的延长，胰岛功能越来越差，血糖老是控制不好，或者因为并发症逐渐加重，为了保住眼睛和肾脏，不得不打胰岛素。但这些情况并不能说明病人的糖尿病已经从Ⅱ型转变为I型了，他们不打胰岛素，只会造成血糖控制不住，不至于引起糖尿病急性并发症而危及生命。

10、确诊糖尿病应做哪些检查？

         许多糖尿病患者得病几年只检查过空腹血糖、然后就开始服药。这种做法是不完全正确的，Ⅱ型糖尿病更应该了解餐后血糖的高低，有条件患者应做胰岛功能检查(包括糖耐量、糖化血红蛋白检测、C肽试验)，根据胰岛素释放情况选择治疗方案更有意义。

11、糖尿病的诊断标准?   

（1）有糖尿病症状+随机血糖≥1.1mmol/L，随机被定义为一天当中的任意时间内。糖尿病症状包括多尿、烦渴，以及体重下降。

(此标准准确性1996年由美国糖尿病协会推荐)

（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。

（3）在OGTT实验中餐后2小时血糖≥11，1mmol/L，(此标准1996年由美国糖尿病协会推荐)。

(附正常值)空腹血糖：3.96.1mmol/L，餐后2小时血糖7.88.9rmnol/L。

12、糖尿病患者为什么要做餐后2小时血糖检测?

（1）反映胰岛细胞的储备功能，即进餐后食物对胰岛β细胞的刺激，β细胞分泌胰岛素的功能都储备良好，周围组织对胰岛作用敏感，则无胰岛素抵抗情况，餐后2小时血糖值应小于7.8mmoI/L。

（2）餐后2小时血糖如果高于11.1mmol/L，则易发生糖尿病并发症，控制餐后血糖有利于减轻胰岛β细胞负担，保护β细胞功能。

（3）许多Ⅱ型糖尿病患者，空腹血糖不高而餐后血糖很高，只查空腹血糖或尿糖自以为控制良好而贻误病情。

13、糖耐量是什么?

      糖耐量实际是指机体糖原的储备调节能力。由肝脏、肌肉、内分泌系统、神经系统组成高效率的血糖调节机构，通过这个系统将血糖控制在相对恒定的水平，并满足没有糖原储备的脑组织、血细胞等对葡萄糖的需求。

      正常人空腹血糖在3.96.1mmol/l(70110mmol/L)，进食后血糖有一定暂时性升高，但无论吃什么样的主食，无论吃多少，餐后30分钟或60分钟血糖升到最高峰，但一般不超过8．9mmol/L(160mg/d1)，晚餐后2小时血糖又恢复到空腹水平。这种现象称为糖耐量或耐糖现象。