1、认识痤疮

痤疮俗称粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于颜面及胸背部，多见于青年男女。主要损害为丘疹、脓疤、结节、囊肿、黑头粉刺与疤痕等。一般认为本病与内分泌紊乱，特别是雄性激素亢进，皮脂作用，毛囊内微生物三者之间关系为发病的主要因素。此外与微量元素锌在发育期相对缺乏及遗传因素也有关系。

2、临床表现：

（1）、黑头粉刺型：开始粉刺为白米粒大黄白色的锥行丘疹，以后顶端出现黑点。

（2）、丘疹脓疱型：红色丘疹，其中央有脓疱性成疖肿性改变，此起彼消，反复发生。

（3）、人工皮炎型：丘疹脓疱型粉刺经用力搔抓或挤压后，使皮肤剥蚀，留有紫红色疤痕。

（4）、囊肿型：除一般丘疹、脓疱外，还有大小不等的囊性损害，愈后形成疤痕疙瘩，有损面容。

3、痤疮的分类

（1）、根据症状的分类：

① 粉刺：分开放性粉刺、闭合性粉刺两种。开放性粉刺也称黑头粉刺，为显著扩张毛孔中高出皮面的小黑点，是阻塞毛囊口的脂栓，通常需数周或数月才能形成，其上端为表皮黑色素细胞排除黑素所致，中下段为黄白色脂栓；闭合性粉刺也称白头粉刺，系毛囊漏斗部膨胀所致，为黄白色小丘疹，开口不明显，不易挤出脂栓，较易引起炎症反应。

③ 脓疱：多位于丘疹顶端，因炎症较重化脓感染而成，含有脓液。深部脓疱较浅部脓疱少见，多为重度痤疮的表现，可有触痛，持续时间长达2~6周。    

④ 结节：颜色暗红或紫红，可高出皮面呈半球形、圆锥形，或深埋于皮下。结节可逐渐自行吸收，也可破溃形成溃疡，愈后遗留瘢痕。   

⑤ 血痂：由痤疮创面的浆液、脓液、血液、脱落组织及细菌等混合干涸而成的棕黑色或黑色的附着物。可因搔抓、挤压、摩擦所致，较少见，可持续3周。

⑥ 炎症后色素沉着：是痤疮常见的后遗症，可能是炎症反应时皮肤中的巯基减少和炎症介质的影响。  

⑦ 囊肿：是由毛囊口堵塞、皮脂分泌物潴留、毛囊扩张而形成的囊性腔状结构，压之有波动感，可经囊腔挤压出胶状、脓性或血性分泌物。    

⑧ 瘢痕：常见于结构型痤疮和重度痤疮。可因真皮或皮下组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而形成的增生性瘢痕、萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩。

（2）、根据皮损可将痤疮分为以下两种:

① 寻常性痤疮：皮损以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主，炎性丘疹最为多见，多对称分布，数目可少而稀疏或多而密集，治愈后可遗留色素沉着斑或瘢痕。    

　　② 重度痤疮：多在男性中发生，女性罕见。有聚合性痤疮与爆发性痤疮两种类型。在寻常性痤疮的基础上出现脓肿、囊肿、结节、溃疡等，愈后可形成凹陷性瘢痕。 治疗 由于本病的形成有内在原因与外在因素，其治疗原则即需内外同时着手，外在是减少皮脂分泌，纠正毛囊及皮脂腺的异常角化，抗微生物生长，杀灭寄生菌虫，消炎及预防继发感染，修复炎症后色素沉着与瘢痕。内在祛除脏腑热、湿、毒；激活修复病变细胞。

4、痤疮有哪些危害和危险

我们见到的痤疮大都是轻症型，根本说不上有什么危险。但痤疮长在脸上，又几乎都是青年人或中年人。这就会带来一些特殊问题。

一些特殊问题。

首先是有损美容，女性对此尤为敏感。不少需要抛头露面的行业。如外交界、新闻界、公关人员、教师、演员、歌星、运动员、导游员等，都视本病（指较重型）为大忌。对求职者来说，经常有人因此而不能通过面试关。青春痘患者本人也常自惭形秽，甚至被革职，这些人的婚 恋也常受到影响。所有这些，对患者的精神、心理、情绪都是巨大的打击和无情的折磨。因严重痤疮和毁容性144痤疮久治无效而轻生者有之。临床上经常有患者说：我宁愿得其他任何病，就是不愿长这鬼疙瘩（痤疮）。

其次是有碍健康，健康当然包括心理健康，除此之外，化脓感染性损害对身体确有一定威胁。急性化脓病变可有发热、畏寒、不适、淋巴结肿大、白细胞增多等全身症状，慢性化脓性病变则可形成感染灶，对身体的影响虽较隐匿，但也 更深更广。几种重症型青春痘如聚合性青春痘、坏死性青春痘及暴发性青春痘等，皮损主要是大的结节、囊肿、脓肿和溃疡，并形成疤痕，对身体影响更大，有的尚伴有全身症状，治疗起来亦比较困难。还有一种 叫恶病质性青春痘的超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。这类患者的头面部全是大片的结节、囊肿、脓肿和硬瘢，多处流脓渗血，患者苦不堪言。如果此型青春痘与重症结核病同患，二者将互为因果，构成恶性循环，患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上青春痘，情景也可能如此，甚至更糟。 不过，话又说回来，痤疮的危害性、危险性，在很大程度上是延误治疗的后果。只要及时合理的治疗，痤疮将无危险可言，其危害性也能降到微不足道。